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新冠病毒感染小知識(shí)

來(lái)源:婁底市第二人民醫(yī)院 作者: 發(fā)布時(shí)間:2023.01.06 字體: [] [] [ ] 瀏覽量:

日常防護(hù)

1、日常生活和工作中,應(yīng)保持1米以上安全距離,特別是在排隊(duì)、付款、交談、運(yùn)動(dòng)、參觀、購(gòu)物等場(chǎng)景下。

2、同時(shí)佩戴多個(gè)口罩不能有效增加防護(hù)效果,反而增加呼吸阻力,并可能破壞口罩的密合性。

3、可以在天氣晴朗、室外溫濕度適宜的情況下多開(kāi)窗通風(fēng)。每天可通風(fēng)2-3 次,每次30分鐘。

4、家庭環(huán)境應(yīng)以清潔為主,預(yù)防性消毒為輔。如家中沒(méi)有感染者,做好家庭日常清潔即可。

5、家庭常用的消毒劑主要是醇類(lèi)消毒劑(75%乙醇)和含氯消毒劑(84消毒液)嚴(yán)禁不同種類(lèi)的消毒劑同時(shí)使用或者混合使用。

6、新冠病毒感染高發(fā)期,外出回到家后,應(yīng)換鞋、脫外套。外出隨身攜帶的包與物品,例如手機(jī)、鑰匙等,可噴灑75%酒精或用酒精棉片擦拭消毒。

7、疫情高發(fā)期感染人數(shù)較多,如果家人、朋友、同事等被自己傳染,也不必愧疚自責(zé)。如出現(xiàn)心理問(wèn)題,可多交流溝通,或到心理和精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢(xún)或就醫(yī)。

防治就醫(yī)

1、如果無(wú)癥狀或癥狀較輕,建議居家觀察治療。無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療。

2、新冠病毒感染者自行服用對(duì)癥治療藥物前,須確定藥物在保質(zhì)期內(nèi),仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū),有用藥禁忌或顧慮時(shí),可咨詢(xún)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員。

3、一般不推薦使用消炎藥。但如果出現(xiàn)持續(xù)咳黃痰、高熱不退等情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,由醫(yī)生判斷是否需要服用消炎藥。

4、如果癥狀加重,出現(xiàn)呼吸困難、氣促、基礎(chǔ)疾病加重等,及時(shí)到醫(yī)院就診。

5、普通門(mén)診就診前,盡量通過(guò)微信或電話(huà)預(yù)約掛號(hào),并按預(yù)約時(shí)間段準(zhǔn)時(shí)就診,減少排隊(duì)和人員聚集。

6、如需住院,非必要,家屬不陪護(hù)。如果確需陪護(hù),盡量固定陪護(hù)人員,陪護(hù)人員不離院,盡量降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

特殊人群兒童

1、兒童發(fā)熱時(shí),2~6月齡兒童推薦使用對(duì)乙酰氨基酚,6月齡以上兒童可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。2月齡以下兒童發(fā)熱不建議使用退熱藥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)或咨詢(xún)醫(yī)生。

2、如果要給孩子服用感冒藥,尤其是復(fù)方感冒藥,一定要了解藥物成分是否與同時(shí)使用的其他藥物成分重合,以免過(guò)量使用對(duì)孩子造成損害。

3、孩子的臟器功能發(fā)育不完善,用藥應(yīng)規(guī)范謹(jǐn)慎,遵醫(yī)囑,認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)。

老年人

1、血氧飽和度小于93%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人感染新冠病毒后不要隨意停用長(zhǎng)期服用的慢性病治療藥物,以保證基礎(chǔ)病病情穩(wěn)定。

孕產(chǎn)婦

1、目前的證據(jù)不支持新冠病毒可引起母胎垂直傳播,孕婦感染新冠病毒后,如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退引起肺炎、缺氧等表現(xiàn),可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。

2、目前的證據(jù)不支持新冠病毒可通過(guò)母乳傳播,孕產(chǎn)婦感染新冠病毒或接種新冠病毒疫苗后較長(zhǎng)一段時(shí)間,母乳中新冠病毒特異性抗體呈高水平,母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒有保護(hù)作用。感染新冠病毒仍在傳染期內(nèi)的產(chǎn)婦,優(yōu)先推薦擠出母乳后由他人間隔哺乳。

恢復(fù)期9類(lèi)健康問(wèn)題應(yīng)對(duì)指南

(來(lái)源:北京市衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專(zhuān)家指引(第一版)》)

一、呼吸急促(氣短)

新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見(jiàn)。

對(duì)呼吸急促問(wèn)題的建議:可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位,以確定哪一種有效。

俯臥位:腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促。

前傾坐位:坐在一張桌子旁邊,腰部以上前傾,頭頸趴在桌面的枕頭上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身體前傾,手臂放置于膝蓋或椅子扶手上。

前傾立位:立位下,身體前傾,伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上。

背部倚靠立位:背靠墻壁,雙手置于身體兩側(cè),雙足距墻約30cm,兩腿分開(kāi)。

注意出現(xiàn)以下情形需要及時(shí)就診

●輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)非常明顯的氣短,采用任何緩解呼吸急促的姿勢(shì)后都無(wú)法改善。

●靜止時(shí)呼吸急促程度發(fā)生改變,且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無(wú)法改善。

●在某些姿勢(shì)、活動(dòng)或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈。

●出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無(wú)力,尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。

二、咳嗽

咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。對(duì)咳嗽問(wèn)題的建議:

●一般的輕度咳嗽可以不用治療。

●若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸檬膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。

●如咳嗽以干咳為主,可以服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。

●在中醫(yī)藥方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳為主),沒(méi)有其它癥狀表現(xiàn),可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲,以化熱生津,潤(rùn)肺止咳,也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。

若咳嗽嚴(yán)重、影響日常工作或睡眠,或持續(xù)3周以上,建議到醫(yī)院就診。

三、乏力

感到機(jī)體乏力或自覺(jué)疲乏,休息后未見(jiàn)明顯緩解,是新冠病毒感染恢復(fù)期最常報(bào)告的癥狀。對(duì)乏力問(wèn)題的建議:

●保持日常生活節(jié)奏規(guī)律、確定活動(dòng)優(yōu)先順序、合理制定工作計(jì)劃。

●癥狀較輕微而無(wú)呼吸困難,常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療的同時(shí)可適當(dāng)予以補(bǔ)氣藥物的治療,如百合、桔梗等藥物補(bǔ)益肺氣,宣暢氣機(jī)。

●若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

●可以采用泡洗等中醫(yī)外治療法,取生姜3片(約一元硬幣大小)加艾絨5克、鹽5克,共煮10分鐘,加水至踝關(guān)節(jié)以上,控制溫度在40-43℃,保持此溫度泡洗約30分鐘,每日一次。以微微汗出為宜,不可大汗淋漓。如果有心臟病,泡洗時(shí)間需要減半,切不可時(shí)間過(guò)久。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

四、失眠

感染新冠病毒康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠時(shí)間短、眠淺、多夢(mèng)等癥狀。對(duì)失眠問(wèn)題的建議:

●有規(guī)律的入睡和起床時(shí)間。

●確保所處的環(huán)境沒(méi)有讓你分心的事物,如過(guò)強(qiáng)的光線(xiàn)或噪音。

●嘗試在睡前一小時(shí)停止使用手機(jī)和平板電腦等電子設(shè)備。

●盡可能減少尼古丁(例如吸煙)、咖啡因和酒精的攝入。

●嘗試幫助入睡的放松技巧,例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂(lè)等。

●也可用中藥泡洗等方法。

五、疼痛

新冠病毒感染及恢復(fù)的過(guò)程中,多會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現(xiàn)。對(duì)疼痛問(wèn)題的建議:

●對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛,可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。

●對(duì)于咽痛,可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療。

●良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。

●聽(tīng)放松的音樂(lè)或冥想也有助于緩解疼痛。

●調(diào)整日常活動(dòng)的節(jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。

●也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。若出現(xiàn)明顯胸痛,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

六、心悸

新冠病毒感染康復(fù)階段,部分患者出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。對(duì)心悸問(wèn)題的建議:

●此時(shí)應(yīng)注意多休息,調(diào)節(jié)生活作息,保持充足睡眠。

●加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,提高機(jī)體抗病能力。

●若心悸癥狀明顯,每分鐘搏動(dòng)持續(xù)超過(guò)100 次、小于60次,或出現(xiàn)不規(guī)律搏動(dòng),需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以查明病因,并采取措施。

七、聲音問(wèn)題

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺(jué),需要經(jīng)常清嗓。還可能會(huì)出現(xiàn)聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞,尤其是在醫(yī)院使用過(guò)呼吸機(jī)后。對(duì)聲音問(wèn)題的建議:

●補(bǔ)充足夠水分,全天少量多次進(jìn)水,以盡量保持聲音正常。

●不要使聲音緊張。

●不要用耳語(yǔ)音量說(shuō)話(huà),因?yàn)檫@會(huì)使聲帶緊張,也盡量不要高聲說(shuō)話(huà)或喊叫。

●吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部后從裝開(kāi)水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘,可以緩解干燥和滋潤(rùn)聲道。

●建議停止吸煙。

八、吞咽問(wèn)題

吞咽食物和飲料時(shí)感覺(jué)有困難,是因?yàn)閹椭萄实募∪饪赡茏內(nèi)趿恕?duì)吞咽問(wèn)題的建議:

●吃喝時(shí)保持身體坐直,一定不要躺著吃或喝。

●飯后保持直立(坐著、站著、走路)至少30分鐘。

●嘗試不同質(zhì)地的食物,可以選擇較軟、光滑或濕潤(rùn)的食物,或?qū)⒐腆w食物切成非常小的碎塊進(jìn)食。

●進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不要狼吞虎咽。

●吃飯或喝水時(shí)要注意力集中。

●盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。

●避免在吃飯或喝水時(shí)說(shuō)話(huà)。

●如果吃完整餐感到疲勞,可在一天中少吃多餐。

●通過(guò)刷牙和喝水保持口腔清潔。

●如果在進(jìn)食或喝水時(shí)出現(xiàn)咳嗽或嗆噎,請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢(xún),因?yàn)槭澄锘蝻嬃峡赡苷`入了肺部。

九、嗅覺(jué)味覺(jué)下降

對(duì)嗅覺(jué)味覺(jué)下降問(wèn)題的建議:

如果出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)下降,建議進(jìn)行以下嘗試:

●每天刷牙兩次,確保口腔衛(wèi)生。

●進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香或桉樹(shù),一天兩次,每次20秒。

●試著在食物中添加香草和香料,比如檸檬汁和新鮮的香草。

●大多數(shù)嗅覺(jué)味覺(jué)下降,會(huì)在新冠病毒感染后一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

感染新冠病毒,久咳不止怎么辦?

咳嗽是感染新冠病毒后的常見(jiàn)癥狀之一。為何感染新冠病毒后會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀?感染后咳嗽不停怎么辦?如何治療?中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀、北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰教授、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蘇楠回答了公眾關(guān)心的這些熱點(diǎn)問(wèn)題。

問(wèn):為何感染新冠病毒后會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀?

答:不單是新冠病毒,許多呼吸道病毒感染都會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況,這被稱(chēng)為感染后咳嗽或者感冒后咳嗽,主要是由于病毒損傷了氣道黏膜,黏膜下神經(jīng)暴露導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)性增強(qiáng),容易出現(xiàn)氣道收縮。有些人表現(xiàn)為干咳,用對(duì)癥的止咳藥即可。有些人表現(xiàn)為有痰,一般可用化痰的藥。

問(wèn):感染新冠病毒后咳嗽不停怎么辦?

答:咳嗽按照病程分為急性咳嗽(小于3周)、亞急性咳嗽(3至8周)和慢性咳嗽(大于8周)。亞急性咳嗽最常見(jiàn)的原因是感染后咳嗽,其次為慢性咳嗽的前期階段,也有少部分人是遷延性感染性咳嗽。

新冠病毒感染后咳嗽也是亞急性咳嗽的一種。新冠病毒感染之后,輕癥患者留下的咳嗽少量痰可以持續(xù)3周至8周。

感染后咳嗽多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,檢查胸部X線(xiàn)片無(wú)異常,肺功能也正常。感染后咳嗽通常具有自限性,對(duì)癥止咳治療即可。

問(wèn):感染新冠病毒后的咳嗽如何治療?是否需要使用抗生素?

答:輕微的咳嗽癥狀無(wú)需治療。咳嗽癥狀影響生活時(shí),建議就診,可使用緩解咳嗽癥狀的藥物,也可考慮含有皮質(zhì)激素的吸入劑治療。如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑吸入治療,或是增加平日的吸入激素劑量,待咳嗽控制后再恢復(fù)至原有劑量。如果藥物治療效果不佳,需要到醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估咳嗽的原因、調(diào)整治療方案。

新冠病毒感染屬于病毒感染,無(wú)需使用抗生素。但在某些情況下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或顏色變深,合并細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,可以考慮使用抗生素。

問(wèn):反復(fù)咳嗽的患者有哪些注意事項(xiàng)?

答:吸煙患者必須戒煙。高血壓患者需要檢查使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥,這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可能導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。既往有呼吸疾病的患者,如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等,需要向醫(yī)生了解治療方案是否需要調(diào)整。有心肺疾病基礎(chǔ)的患者需要自備指氧儀,動(dòng)態(tài)了解血氧飽和度的變化。

警惕!5個(gè)轉(zhuǎn)向重癥的指征

目前,一些城市已經(jīng)度過(guò)感染高峰,正在應(yīng)對(duì)即將到來(lái)的重癥高峰。很多“陽(yáng)過(guò)”擔(dān)心自己或家人會(huì)發(fā)展成重癥,而那些還未中招的人們,對(duì)于未知的重癥高峰充滿(mǎn)擔(dān)憂(yōu),各種疑問(wèn)接踵而來(lái)。

“高燒不退是重癥嗎”“咳嗽不停是病情在加重嗎”“陽(yáng)康后還會(huì)轉(zhuǎn)重癥嗎”……

對(duì)于大部分居家康復(fù)的人,如何判斷病情是在逐漸康復(fù),還是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)重癥的趨勢(shì)呢?

中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮表示,“很多患者誤以為自己在好轉(zhuǎn),等出現(xiàn)急性癥狀再送到急診時(shí),就已經(jīng)延誤了治療時(shí)機(jī)。”

對(duì)此,張伯禮給出了5個(gè)轉(zhuǎn)重癥標(biāo)準(zhǔn):

一、發(fā)熱持續(xù)3天以上

發(fā)熱持續(xù)不退。一般情況下,發(fā)熱超過(guò)38.5℃,服了退燒藥,仍發(fā)熱持續(xù)3天以上要特別關(guān)注。

二、呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘

呼吸困難,活動(dòng)后氣喘,呼吸頻率比較快。一般情況下,健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10~20次,如果每分鐘呼吸頻率超過(guò)30次,需要重點(diǎn)關(guān)注。

三、消化系統(tǒng)疾病

持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。

四、指氧飽和度持續(xù)低于93%

精神狀態(tài)不佳,出現(xiàn)淡漠、恍惚、煩躁,或反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。特別警覺(jué)一些老年人機(jī)體已經(jīng)缺氧,卻沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn),這是靜默型缺氧。

如果家里有血氧儀,應(yīng)監(jiān)測(cè)指氧飽和度,若持續(xù)低于93%,要及時(shí)送醫(yī)。若無(wú)血氧儀,觀察活動(dòng)后即氣促、心慌及精神狀態(tài)差的也要格外關(guān)注。

五、基礎(chǔ)病加重

原有基礎(chǔ)病加重。比如,原來(lái)血壓控制得不錯(cuò),“陽(yáng)了”后血壓控制不住了,或者出現(xiàn)了頑固性心絞痛、血糖明顯升高等問(wèn)題。

張伯禮強(qiáng)調(diào),以上現(xiàn)象都可能是轉(zhuǎn)向重癥的標(biāo)志,出現(xiàn)1條就應(yīng)特別注意,若同時(shí)出現(xiàn)多條就必須及時(shí)送醫(yī)。

對(duì)于很多網(wǎng)友曬出的“特效藥”通過(guò)各種渠道都“一藥難求”的經(jīng)歷,張伯禮指出:“無(wú)論是西藥、中藥,都不存在特效藥,更沒(méi)有神藥。”

感染新冠病毒后,嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō),中藥和西藥的作用只是輔助治療,幫助減輕一些癥狀,控制病情發(fā)展,減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

一般患者用普通的感冒藥即可,也不用特別追求哪一種藥,包括“三藥三方”,當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的常用感冒藥也完全可用。

即使“小分子特效藥”,它的機(jī)理也只是抑制病毒復(fù)制,并不能根除病毒。而且,這類(lèi)藥的治療窗口期比較窄,只在感染后的5天內(nèi)有效,且與他汀等多種常用藥不宜聯(lián)合使用。

張伯禮強(qiáng)調(diào),感染新冠病毒后,用藥時(shí)一定要理智,合理用藥,還要有些耐心,藥物發(fā)揮作用要有一定時(shí)間。切記沒(méi)有神藥,沒(méi)有特效藥。更忌有病亂服藥、無(wú)目的聯(lián)合用藥,反生藥害。

對(duì)抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此,囤藥不如囤“好身體”。

調(diào)整好身體狀態(tài),注意休息,適量多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入,保持良好的情緒,提高機(jī)體免疫力,才是順利度過(guò)感染過(guò)程的最重要因素。

感染后怎樣科學(xué)用藥?康復(fù)期如何恢復(fù)體力?專(zhuān)家解答

當(dāng)前,我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù),工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。感染新冠病毒后,怎樣安全科學(xué)用藥?轉(zhuǎn)陰后仍然一直咳嗽該如何緩解?康復(fù)期如何恢復(fù)體力?圍繞社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)切,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)<易鞒鼋獯稹?/p>

問(wèn):感染后怎樣安全科學(xué)用藥?

答:近期隨著陽(yáng)性病例的增多,一些人在治療新冠病毒感染過(guò)程中,因用藥不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。安全科學(xué)用藥事關(guān)群眾生命安全和身體健康。

北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹,解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物,比如常用的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,它們是對(duì)癥治療的藥物。一般來(lái)講,患者用1至2天就能退熱,加上患者身體疼痛控制住后,就可以停藥了,不需要長(zhǎng)期服用。

一般而言,選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以,很多解熱鎮(zhèn)痛藥含有的成分相同或類(lèi)似,如果選擇多種解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,可能會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。同時(shí),患者在使用前一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū),包括藥物的用法用量及注意事項(xiàng)。

“從用藥安全角度來(lái)說(shuō),藥物的給藥途徑有多種,包括口服給藥、注射給藥等,口服給藥是一種比較安全方便的給藥途徑。”張波說(shuō),對(duì)于一些輕型患者,選擇口服藥物可以很好緩解癥狀。

張波介紹,通常講的抗生素一般指抗菌藥物,這是只針對(duì)細(xì)菌引起感染的治療藥物。新冠病毒引發(fā)的癥狀是病毒性感染,抗生素對(duì)于治療病毒引起的感染是無(wú)效的,也就是說(shuō)抗菌藥物不能預(yù)防和治療病毒引起的感染。

在臨床中,有些患者合并一些細(xì)菌感染,或者是新冠病毒感染后引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,在這種情況下,可以合理選擇抗生素和抗菌藥物,但要經(jīng)過(guò)血常規(guī)檢查等嚴(yán)格評(píng)估,再選擇抗菌藥物。

問(wèn):轉(zhuǎn)陰后仍然一直咳嗽該如何緩解?

答:很多新冠病毒感染者轉(zhuǎn)陰后仍一直咳嗽,對(duì)此,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院呼吸科副主任邊永君表示,相當(dāng)一部分人的病機(jī)是多種多樣的,不光是偏于寒涼,有的會(huì)出現(xiàn)濕熱,也有的會(huì)出現(xiàn)痰濕甚至燥熱的表現(xiàn),要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)進(jìn)行處理。

邊永君解釋?zhuān)梭w氣道因?yàn)楦腥拘鹿诓《緯?huì)受到損傷,即氣道黏膜上皮受損之后,黏膜下的神經(jīng)暴露出來(lái)就很容易對(duì)外界刺激出現(xiàn)敏感,比如說(shuō)話(huà)、受冷或者聞到異味就會(huì)導(dǎo)致咳嗽。

“對(duì)咳嗽的恢復(fù)不要操之過(guò)急。從病毒性感染后引發(fā)的咳嗽的規(guī)律來(lái)看,總的恢復(fù)時(shí)間大概需要2至4周,有一個(gè)自然的恢復(fù)過(guò)程。”邊永君建議,盡可能在室內(nèi)營(yíng)造出溫暖潮濕的環(huán)境。患者既要避免過(guò)于勞累,也要避免過(guò)于安逸或者少活動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)康復(fù)是有好處的。同時(shí),盡量不要吃生冷食物,外出時(shí)要注意保暖。

針對(duì)一些咳嗽導(dǎo)致的不適,邊永君建議,可以采取針灸、刮痧、揪痧、局部穴位按摩等方法。在此基礎(chǔ)上,適當(dāng)配合一些飲食療法,比如食用梨湯、百合、藕等。

問(wèn):康復(fù)期如何恢復(fù)體力?

答:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹,新冠病毒感染者進(jìn)入康復(fù)期或者康復(fù)末期,要保持平和心態(tài),飲食以清淡、易消化的為主,同時(shí),注意休息,保證充足睡眠,不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任于康表示,新冠病毒感染恢復(fù)過(guò)程需要一些時(shí)間,要循序漸進(jìn)過(guò)渡,保證足夠的耐心。康復(fù)期保證營(yíng)養(yǎng)對(duì)恢復(fù)患者體力有著重要作用,具體有以下幾點(diǎn):

一是要攝入適當(dāng)?shù)哪芰俊D芰恐饕獜闹魇持袛z入,先從易消化的粥、面條等細(xì)糧開(kāi)始,再過(guò)渡到軟一點(diǎn)的米飯、饅頭等,等胃腸功能恢復(fù)好了,再開(kāi)始增加粗糧。

二是要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。可以選擇高蛋白低脂肪的牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)蝦等和一些易于消化吸收的食物。

三是補(bǔ)充一些微量營(yíng)養(yǎng)素,特別是來(lái)自于蔬菜水果里的像鉀元素、鈉元素、維生素C等,最好做到“餐餐有蔬菜,每天有水果”。

“同時(shí)也要做到‘吃動(dòng)平衡’,不要大吃大喝,不要猛烈運(yùn)動(dòng),要循序漸進(jìn),從一些平緩、溫和的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始。”于康說(shuō)。

專(zhuān)家支招緩解“刀片嗓”

嗓子疼得厲害,說(shuō)話(huà)聲音嘶啞,咽口水像吞刀片……近日,許多新冠病毒感染陽(yáng)性患者飽受“刀片嗓”煎熬。對(duì)此,醫(yī)院專(zhuān)家分享幾個(gè)小妙招,幫助大家緩解癥狀、減輕病痛。

專(zhuān)家介紹,咽痛聲嘶的“刀片嗓”癥狀主要是因聲門(mén)和聲帶周?chē)酿つぐl(fā)生了充血水腫。一般病程3至5天時(shí)表現(xiàn)明顯,等呼吸道病毒感染急性期結(jié)束,病毒被清除,黏膜水腫消退,癥狀將減輕、消失。

專(zhuān)家建議,新冠病毒感染陽(yáng)性患者可以通過(guò)少量多次的飲水,濕潤(rùn)口腔以及咽喉部位黏膜;用溫的淡鹽水漱口,增強(qiáng)口咽部黏膜的抵抗力;用生理性海水清洗鼻腔,可以達(dá)到清潔和濕潤(rùn)鼻腔黏膜的作用。家中有霧化吸入裝置的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用對(duì)癥藥劑通過(guò)霧化吸入治療咽痛、咳痰不力。選擇金嗓子喉片、開(kāi)喉劍、胖大海等含片緩解咽痛,也可服用清熱止咳化痰的中成藥(利咽解毒沖劑、鮮竹瀝口服液),改善咽部不適感,也可以嘗試長(zhǎng)按大拇指外側(cè)陽(yáng)溪穴1—3分鐘,減輕咽喉疼痛感。

大家還可以通過(guò)食療方法緩解咽部癥狀,即食用溫?zé)岬你y耳雪梨湯、冰糖燉雪梨湯、蜂蜜水,以及富含維生素C的橙子、梨、蘋(píng)果、白菜等蔬果。

需要特別提醒的是,發(fā)病期間應(yīng)避免吃辛辣和油膩的食物。如果病程后期出現(xiàn)咳嗽、咯黃痰,痰黏稠不易咳出,一定要去醫(yī)院檢查是否伴發(fā)了細(xì)菌感染,必要時(shí)需加服抗生素治療。