最近，婁底市第二人民醫(yī)院二病室（心血管內(nèi)科）成功搶救一名超長(zhǎng)時(shí)間心臟驟停的高齡患者，創(chuàng)造生命奇跡，展現(xiàn)了現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)與重癥康復(fù)的強(qiáng)大力量。該患者已于５月２９日康復(fù)出院。
患者賀某，男，７５歲，患有冠心病、矽肺、腦梗塞等基礎(chǔ)疾病十余年，５月３日因胸悶、氣促等癥狀加重，到婁底市第二人民醫(yī)院治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者心臟明顯擴(kuò)大、嚴(yán)重心功能減退、心力衰竭，病情危重，采取對(duì)癥保守治療措施。
５月６日上午１１時(shí)０３分，賀某突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸心臟停止，情況萬(wàn)分危急。第一目擊者主治醫(yī)師徐水英立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)，并在第一時(shí)間啟動(dòng)片區(qū)快反，給患者靜推腎上腺素，并作心臟電除顫，于１１時(shí)０５分恢復(fù)竇性心律。科主任、主任醫(yī)師王燎，副主任、副主任醫(yī)師劉鵬程，介入導(dǎo)管室副主任蘇仕銅第一時(shí)間趕到，憑借豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，初步判斷為心源性猝死。由于患者心率過(guò)緩測(cè)不出血壓，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)輪番上陣高質(zhì)量不間斷行胸外心臟按壓，同時(shí)進(jìn)行氣管插管及藥物搶救。１１時(shí)１４分測(cè)患者血壓為５０／３０ｍｍＨｇ。然而，因患者本身系心臟高危疾病，心電不穩(wěn)定，搶救期間反復(fù)發(fā)作室顫、交感風(fēng)暴，醫(yī)療組先后又進(jìn)行十余次電除顫，并以強(qiáng)力藥物控制心律失常。在醫(yī)務(wù)人員持續(xù)１小時(shí)與死神持續(xù)生命拉鋸爭(zhēng)奪戰(zhàn)后，患者病情終于有了轉(zhuǎn)機(jī)，相繼出現(xiàn)意識(shí)蘇醒、循環(huán)恢復(fù)，心肺復(fù)蘇取得第一階段成功，于１２時(shí)０２分停止心肺復(fù)蘇。為確保患者得到持續(xù)有效治療，科室立即將患者轉(zhuǎn)入ＩＣＵ進(jìn)一步治療。
但是，第一階段的成功搶救并未換來(lái)醫(yī)務(wù)人員片刻放松。由于患者高齡，且有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病史，心臟明顯擴(kuò)大，心功能極差，加上持續(xù)１個(gè)多小時(shí)的胸外心臟按壓，在重癥監(jiān)護(hù)室，患者先后因全身炎癥反應(yīng)綜合征、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭而再度陷入困境。經(jīng)過(guò)心血管內(nèi)科、ＩＣＵ等科室的通力合作、多次ＣＲＲＴ（血液透析）、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸以及持續(xù)１０余天的升壓藥物維持血壓等治療手段，５月１９日患者生命體征逐步平穩(wěn)，肝腎功能明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)回二病室繼續(xù)治療。二病室專家團(tuán)隊(duì)為患者制定了詳細(xì)的康復(fù)治療方案。經(jīng)治療患者心功能明顯改善，肝腎功能逐步恢復(fù)，目前能正常交流，獨(dú)立完成吃飯、洗漱、穿衣等日常活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了日常生活基本自理。
二病室（心血管內(nèi)科）醫(yī)務(wù)人員為賀某進(jìn)行日常檢查
據(jù)悉，心臟驟停的黃金搶救時(shí)間僅為４－６分鐘，每延誤１分鐘搶救成功率下降約１０％。此次成功救治心臟停搏長(zhǎng)達(dá)１小時(shí)的高齡危重患者，是對(duì)“超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇”價(jià)值和現(xiàn)代重癥康復(fù)理念的有力印證，創(chuàng)造了區(qū)域性醫(yī)療急救的新紀(jì)錄，為類似危重病例的救治積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
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