“社交癌”—它是“不致命的社交型癌癥”的簡(jiǎn)稱,是尿失禁(漏尿)的另一種說法。由于漏尿帶來的困擾和尷尬,人們把尿失禁直接稱為“社交癌”。
“社交癌”有多種,本文主要指壓力性尿失禁。是指噴嚏、咳嗽、大笑或者運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口漏出。
壓力性尿失禁常見的病因:
(1)懷孕與分娩
由于子宮增大、腹壓增加、孕激素的作用、分娩過程--盆底肌撕裂性損傷最終導(dǎo)致盆底肌松弛,盆底功能下降!
(2)絕經(jīng)、雌激素缺乏
尿道粘膜變薄及尿道周圍肌肉和結(jié)締組織萎縮和松弛,造成尿道不能正常關(guān)閉。
認(rèn)識(shí)女性盆底
女性的盆底主要由肌肉和筋膜組成,它像吊床一樣,承托盆底各臟器。簡(jiǎn)單說,盆底 組織的功能為支持、括約、和性。
盆底肌篩查和評(píng)估
是通過盆底篩查儀精準(zhǔn)測(cè)試盆底表面肌電活動(dòng),進(jìn)而精準(zhǔn)評(píng)估盆底肌功能,設(shè)立個(gè)性化康復(fù)方案,用于臨床診斷和治療。
陰道電極 盆底篩查治療儀
治療:包括手術(shù)治療及非手術(shù)治療
尿失禁聯(lián)合手術(shù)治療適用于:
尿失禁合并中重度子宮脫垂、陰道前壁脫垂、膀胱脫垂及非手術(shù)治療效果不佳者。
尿失禁物理治療方法
包括電刺激、生物反饋、盆底肌肉訓(xùn)練(Kegel訓(xùn)練)、游戲訓(xùn)練。以上可通過盆底康復(fù)治療儀完成。
陰道啞鈴(Kegel球):
輔助Kegel訓(xùn)練的產(chǎn)品:陰道康復(fù)球。
中醫(yī)手法調(diào)理
思路:補(bǔ)益腎氣,清熱利濕。
選取穴位:背部膀胱經(jīng)(大椎至膀胱俞),神闕、中級(jí)、水道、陰陵泉、三陰交。
操作方式:患者俯臥位,疏通背部4條膀胱經(jīng)及以上穴位,每日一次,15次一療程。
艾灸調(diào)理
調(diào)理思路:強(qiáng)腎益氣,清熱利濕。
主穴:腎俞穴、膀胱俞、中極、關(guān)元、三陰交。
配穴:體質(zhì)虛弱者配神闕,脾胃不良者配足三里等。
中藥補(bǔ)中益氣湯或六味地黃湯加減可輔助治療。
尿失禁患者預(yù)防比治療更重要
應(yīng)抓住產(chǎn)后42天至6個(gè)月的黃金期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)和盆底康復(fù)。在家進(jìn)行提肛縮陰訓(xùn)練(Kegel)訓(xùn)練。平時(shí)還應(yīng)注意控制體重,避免過度勞累、長(zhǎng)期咳嗽、便秘、提重物引起腹壓增加,損傷盆底肌出現(xiàn)尿失禁。
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婁底市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
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