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急性乳腺炎的防治

來(lái)源:婁底市第二人民醫(yī)院 作者:劉建華 發(fā)布時(shí)間:2023.10.19 字體: [] [] [ ] 瀏覽量:

作為母親,不僅十月懷胎十分辛苦,而且還要經(jīng)歷分娩的陣痛。如果哺乳期再遭受個(gè)急性乳腺炎,那無(wú)疑是雪上加霜,所以,急性乳腺炎的防治很重要!

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急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女,尤以初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)。據(jù)相關(guān)報(bào)道,急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4:1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,但以產(chǎn)后3-4周最為常見(jiàn),又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。

急性乳腺炎是由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥,常在短期內(nèi)形成膿腫,多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致,多見(jiàn)于產(chǎn)后2~6周的哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處進(jìn)入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療,但發(fā)病后痛苦異常,乳腺組織破壞常引起乳房變形,影響哺乳,有些患者甚至高燒39-40度,形成膿腫以后需要切開(kāi)引流,而乳汁是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基,所以傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)。給寶媽帶來(lái)極大的痛苦,往往導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的失敗。因此對(duì)本病的預(yù)防重于治療。

1.急性乳腺炎的表現(xiàn)及診斷

(1)有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史,開(kāi)始會(huì)發(fā)冷,而后高熱,寒顫,頭痛,乳房脹痛或波動(dòng)性疼痛。

(2)早期乳房腫脹,局部硬結(jié),進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動(dòng)感,感染表淺者可自行破潰,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,壓痛。

(3)往往有白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高、c反應(yīng)蛋白增高等。

2.急性乳腺炎的治療方法

(1) 物理療法。

此方法適用于乳腺炎的早期治療,以促使炎癥消退或局限。

a 冷敷治療。

冷敷能使局部溫度下降,毛細(xì)血管滲出減少,周圍神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)減緩,具有鎮(zhèn)痛、消腫、抑制炎癥擴(kuò)散、減少乳汁分泌的作用。冷敷越早越好,冷敷治療應(yīng)注意以下三個(gè)問(wèn)題。

第一,此方法一般用于急性炎癥的早期(發(fā)病后的24小時(shí)內(nèi)),在炎癥尚未被控制的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,48小時(shí)以后可改為熱敷。

第二,冷敷膠置于硬結(jié)局部3-4小時(shí)。局部皮膚復(fù)溫后可再行冷敷,若局部麻痛不可忍受,可改為短時(shí)間冷敷。

第三,在冷敷的同時(shí)可多飲水,使乳汁變稀,減少瘀滯,利于乳汁的排出,以起到引流及沖洗作用,利于炎癥的消退。同時(shí)注意防止局部?jī)鰝N覀冊(cè)谂R床上常用卷心菜疏通乳腺管,主要是使用外敷的方法。卷心菜具有清熱解毒,消腫止痛,疏通經(jīng)絡(luò)的功效。這也是中醫(yī)臨床上較常用的治療方案。具體使用方法:將洗干凈的卷心菜葉覆蓋在乳房表面,露出乳頭,外敷保鮮膜。持續(xù)20~30分鐘。待卷心菜葉變軟后取下。卷心菜還可以用于哺乳期乳汁淤積、生理性奶漲的情況,可以緩解脹痛,疏通乳腺,幫助乳汁分泌。此外,卷心菜還能輔助改善乳腺炎,起到抗炎殺菌的功效。

b熱敷治療。

急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈現(xiàn)浸潤(rùn)和滲出改變,此時(shí)熱敷可增加局部組織血流,提高白細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)炎癥性滲出物的吸收、局限和液化,具有鎮(zhèn)痛、消炎的作用。

(2)按摩療法。已診斷為急性乳腺炎的產(chǎn)婦應(yīng)以輸液消炎為主,炎癥控制后輔以正確的按摩可以起到疏通乳腺管的作用。

a手法按摩。

乳腺管以乳頭為中心呈放射狀排列。疏通時(shí),可以先按摩膻中穴、極泉、膺窗、神封、乳中、乳根穴,每個(gè)六位按摩2到3分鐘,手指張開(kāi),用梳理手法順乳頭方向輕輕揉推,使乳汁流向乳竇。瘀堵嚴(yán)重之處,可以用2個(gè)大拇指從乳根方向往乳頭方向輕輕呈螺旋狀推進(jìn),疏通單個(gè)乳腺管,然后大拇指和中指放在乳暈上,垂直向下向胸壁擠壓,可以有效的將乳竇內(nèi)的乳汁擠出,暢通輸乳管,減少瘀積。                                         

b局部治療。

鮮蒲公英60~120g,蔥白30~60g,搗成糊狀,敷于患處,外敷保鮮膜 ,視病情換藥。

三黃膏外敷:黃柏、大黃、黃芩各等份,研成細(xì)末,用涼開(kāi)水,蜂蜜或?量凡士林調(diào)成膏,敷于患處,外敷保鮮膜 ,視病情換藥。

(3)食療法,宜飲食清淡,少喝濃湯,保證新鮮蔬菜水果的攝入,可在菜內(nèi)加通草。急性乳腺炎產(chǎn)婦的食膳列舉如下。

通草雞蛋湯

原料,通草3g,雞蛋兩個(gè),紅糖適量。

做法:

將通草浸泡半小時(shí),然后煮20分鐘。打入雞蛋,雞蛋熟后加紅糖即可食用。

功效:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),除濕利水,通絡(luò)下乳。

急性乳腺炎急性感染期為了加強(qiáng)效果,可以中西醫(yī)結(jié)合治療。可用中藥五味消毒飲加減治療。五味消毒飲由金銀花、菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子組成。脾胃氣虛可以加黨參、黃芪;疼痛劇烈可以加香附、延胡索;氣滯血瘀可以加王不留行等。五味消毒飲還可以治療初起的疔瘡,蜂窩織炎等外科急性感染。

急性乳腺炎關(guān)鍵在于有效預(yù)防。保持正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì),及時(shí)糾正乳頭凹陷,防止乳頭皸裂是尤為重要的。

正確的母乳喂養(yǎng)及正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)

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具體操作:寶媽將大拇指與其它四指分開(kāi);四指并攏、并緊貼在乳房下的胸壁上, 用四指托住乳房的底部,將乳房托成水平位;用大拇指輕壓乳房的上部, 以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸;托乳房的手不要離乳頭太近, 以免影響嬰兒的含接,嬰兒身體成一直線,貼身貼腹貼乳房,母親用乳頭觸碰寶寶嘴唇,等寶寶嘴張開(kāi)的一瞬間,順勢(shì)將整個(gè)乳頭放入舌頭中央,寶寶嘴唇含住乳暈,這樣才能有力有效的吸吮,切忌讓寶寶只含住乳頭,這樣容易造成乳頭損傷破裂,細(xì)菌容易入侵。

總之,急性乳腺炎在哺乳期婦女很常見(jiàn),特別是初產(chǎn)婦。平時(shí)注意乳房護(hù)理,防止乳頭凹陷,掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì),注意飲食相對(duì)清淡、易消化很重要。一旦發(fā)生急性乳腺炎,要及時(shí)正確處理,急性期切忌過(guò)度按摩乳房,以免引起感染擴(kuò)散,導(dǎo)致敗血癥;早期切忌熱敷,及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。抗炎治療至感染指標(biāo)正常,再以中藥?kù)柟讨委煛?/span>

咨詢熱線:婁底市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 住院部  0738-6524457   門診 0738-6524667