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心血管疾病是全球范圍內(nèi)威脅人類生命健康最主要的慢性非傳染性疾病，心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，嚴(yán)重影響日常生活及工作，需要極度重視早期預(yù)防，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及“致殘”風(fēng)險(xiǎn)，為高質(zhì)量生活提供保障。

動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病的基礎(chǔ)，是一種不斷進(jìn)展的終身性疾病，于兒童期開始發(fā)生并在成年后導(dǎo)致疾病。但這種疾病能夠通過行為的改變得以改善，主要危險(xiǎn)因素包括血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹部肥胖、精神壓力、缺乏體力活動(dòng)和飲酒，且這些因素在不同性別、種族、地域中的影響基本一致。世界衛(wèi)生組織(WHO）估計(jì)80%的早發(fā)冠心病可以通過管理這些因素而得到預(yù)防。

一、控制血壓、血糖、血脂、體重：降低這些指標(biāo)可以預(yù)防和延緩疾病的發(fā)生。而控制以上因素主要體現(xiàn)在生活方式調(diào)整和藥物的使用，包括控制飲食及運(yùn)動(dòng)，降壓、降糖、降脂及減肥藥物使用，必要時(shí)手術(shù)控制體重等。

二、飲食控制：目前心血管疾病預(yù)防是以食物為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)整體健康飲食。有利的飲食習(xí)慣主要包括：減少動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入，增加蔬菜和水果、全麥?zhǔn)称贰⒌椭橹破芳氨Ｗo(hù)心臟的蛋白質(zhì)（來源于植物以及魚類等白肉）的攝入。額外的膳食成分（可溶性纖維、類固醇和植物固醇、大豆蛋白）及膳食補(bǔ)充（魚油和煙酸）也可減低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。中國居民膳食指南（2022）推薦的平衡膳食準(zhǔn)則八條為：食物多樣，合理搭配；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油（每日攝入食鹽少于5g，烹調(diào)油25-30g），控糖限酒（每日攝入糖少于50g，每天酒精少于15g）；規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水；會(huì)烹會(huì)選，會(huì)看標(biāo)簽；公筷分餐，杜絕浪費(fèi)。

三、增加運(yùn)動(dòng)：有大量證據(jù)證實(shí)規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使心血管獲益，減少靜坐、增加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)鍛煉，可增加壽命，降低過早死亡風(fēng)險(xiǎn)，且規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善老年人的心理狀態(tài)和認(rèn)知水平。規(guī)律運(yùn)動(dòng)是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)包括有氧鍛煉、肌肉鍛煉、彈性鍛煉。中國居民膳食指南（2022）推薦成年人每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度（快走）活動(dòng)，逐步增加至每天1次，累計(jì)150分鐘以上，每天進(jìn)行主動(dòng)身體活動(dòng)6000步，鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑），加強(qiáng)抗阻運(yùn)動(dòng)，多動(dòng)多獲益。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為自我感覺輕松至吃力狀態(tài)，避免出現(xiàn)很吃力甚至筋疲力竭。

四、適量飲酒：大量研究顯示適度飲酒降低心血管疾病危險(xiǎn)，適度飲酒者較不飲酒者心血管疾病和全因死亡率均低，但過度飲酒有許多相反的作用，對于酒精使用隨個(gè)體特性（年齡、性別、危險(xiǎn)因素）而不同，一些研究發(fā)現(xiàn)飲葡萄酒比飲啤酒和白酒更健康，適量飲酒標(biāo)準(zhǔn)為每天酒精攝入少于15g，兒童青少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。

五、戒煙：煙草增加心血管疾病危險(xiǎn)，心血管疾病患者持續(xù)吸煙增加不良事件危險(xiǎn)，而戒煙可降低危險(xiǎn)。吸二手煙可增加不吸煙者冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。且多數(shù)研究證明二手煙霧可能毒性更強(qiáng)，長期戒煙可使慢性冠心病患者死亡率下降36%。因此要求預(yù)防青少年吸煙、成人戒煙和公共環(huán)境禁煙。

六、保持心理健康：在過去的幾十年中，負(fù)性社會(huì)心理因素已被證實(shí)與心血管疾病發(fā)生發(fā)展存在相關(guān)。而大量積極的社會(huì)心理因素如積極的情緒、生活有目標(biāo)，可預(yù)防心血管疾病，有助于延長壽命。與冠心病相關(guān)的心理社會(huì)危險(xiǎn)因素包括抑郁、各種形式的焦慮綜合征。

七、疾病危險(xiǎn)因素篩查：對無癥狀人群的易患因素或疾病進(jìn)行常規(guī)檢測，提早干預(yù)，可更有效地減少發(fā)病率或死亡率。

八、其他方面：傳統(tǒng)中醫(yī)聯(lián)合針灸和中藥可降低血壓和氧需求，改善心肌缺血。太極和氣功、冥想等運(yùn)動(dòng)，也可降壓。傳統(tǒng)中草藥如丹參、當(dāng)歸、枸杞等亦可起到一定預(yù)防及治療作用。

綜上，心血管疾病需要盡早、全面、長時(shí)程預(yù)防，因其涉及多方面，需要全社會(huì)人群的共同努力。